Прививки - за и против..

Вакцина́ция — введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение, или ослабит его последствия. Антигенным материалом могут служить: живые, но ослабленные штаммы микробов; убитые (инактивированные) микробы; очищенный материал, такой как белки́ микроорганизмов; существуют также синтетические вакцины. Во всем мире вакцинация считается самым эффективным способом предотвращения очень опасных инфекций. Есть как сторонники, так и противники вакцинации. Но факты - вещь упрямая и статистику никуда не денешь. Ежегодно на земном шаре рождаются 130 млн. детей и примерно 12 млн. детей умирают в возрасте от 1 недели до 14 лет. Около 9 млн. умирают от инфекционных заболеваний, причем 3 млн. – от инфекций, против которых имеются эффективные вакцины. На сегодняшний день вакцинация – это единственный надежный способ избежать инфекционных заболеваний и вызываемых ими осложнений. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время прививками против дифтерии, столбняка, туберкулеза, полиомиелита, коклюша, кори охвачено более 80% детского населения мира. Благодаря этому каждый год спасается более 3 млн. жизней и минимум 750 тыс. детей избегают слепоты, умственной отсталости и других причин инвалидности. Любая прививка в несколько раз безопаснее, чем то заболевание, от которого она защищает.
Поделюсь своим собстенным мнением по поводу вакцинации. Начну с самой первой прививки, которую делают деткам в роддоме - это вакцинация БЦЖ (противотуберкулёзная вакцина). Люди, не связанные с медициной, не знают истинной ситуации по туберкулёзу в нашей стране. "Украина занимает второе место в Европе по заболеваемости туберкулёзом, после России. По словам специалистов, в Украине сложилась чрезвычайная ситуация с заболеваемостью туберкулезом. Масштабы распространения туберкулеза, смертность и инвалидность от него в Украине представляют реальную угрозу для национальной безопасности" (из официальных документов). В своей практической деятельности я встречала деток, больных туберкулёзом. Могу сказать только одно - ни один из детей, переносивших это грозное заболевание, не был привит. Причины отказа от прививки БЦЖ были разные - по этическим, религиозным соображениям, наличие медицинских противопоказаний. Следуем дальше.
Введённая не так давно в календарь проф.прививок вакцинация от гепатита В. Не менее грозное заболевание, которое подстерегает нас в стоматологическом кабинете, при различных манипуляциях, связанных с кровью, при переливании крови и её компонентов, даже при банальном маникюре/педикюре. Да, встречаются побочные реакции при введении вакцины (например, желтуха после вакцинации от гепатита В). Но опять же - риски, связанные с введением вакцины, в несколько раз ниже, чем развитие цирроза, рака печени при инфицировании вирусом гепатита В, который также может являться пусковым механизмом для развития других заболевания (например, гломерулонефрита).
Ещё один пример: недавно ребёнка моих знакомых укусила собака (что довольно часто встречается), однако ребёнок в 2 года вообще не привит (отказ родителей по причинам, известным только им самим). Естественно, встал вопрос о вакцинации против бешенства и столбняка, т.к. собака, хотя и домашняя, гипотетически может быть больна как бешенством, так и столбняком (животные, в том числе домашние, болеют столбняком). Ещё факты: в развивающихся странах столбняк особенно широко распространен среди новорожденных, у которых отсутствуют материнские антитела вследствие того, что мать не была привита или по причине искусственного вскармливания. По оценкам ВОЗ ежегодно в мире регистрируется 400 000 летальных исходов среди новорожденных. Например, в России ежегодно регистрируется несколько десятков случаев - главным образом, среди непривитых или неполностью непривитых.
Что касается остальных прививок - против краснухи, коклюша, паротита и др. У привитых детей (и это является доказанным фактом) вышеперечисленные заболевания протекают легче и намного реже возникают различные осложнения (пневмонии и др.). Статистика по инфекционной больнице - дети, не привитые против дифтерии (которая, к сожалению, встречается не так и редко) и столбняка погибают в 100% случаях (при отказе от вакцинации АКДС, АДС-М и др.).
Конечно, имеются противопоказания к проведению прививок. Однако, медицинские противопоказания встречаются реже, чем у 1% детей. Не намного чаще выявляются состояния, которые требуют не «отвода», а лишь отсрочки иммунизации. Основными причинами отводов от вакцинации являются перинатальная энцефалопатия, аллергия и анемии. Отказы родителей, на которые часто ссылаются в регионах с низким уровнем охвата прививками, имеют место менее чем в 1% случаев. Все эти состояния должны рассматриваться как ложные противопоказания.
Так или иначе, очевидно, что решение о вакцинации ребенка или отказа от них имеет свои риски и опасности, о которых каждый родитель должен быть информирован для того, чтобы он смог хорошо взвесить свое решение. Наверное, не существует ответа, который был бы признан правильным всеми родителями.

В 2006 году в Украине принят новый государственный Календарь прививок. Он во многом подобен календарям вакцинации, принятым во всех цивилизованных странах. В нем последовательность прививок, сроки и интервалы между ними подобраны с таким расчетом, чтобы иммунитет у ребенка развился как можно лучше.
В основном разделе календаря определены инфекции, против которых проводятся профилактические прививки по возрасту. В предыдущий календарь прививок Украины были включены прививки против 9 инфекций: туберкулез, полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, корь, паротит, краснуха, гепатит В. С 2006 года начинается вакцинация против гемофильной инфекции, что и предусмотрено в новом календаре профилактических прививок в Украине. В настоящее время данная вакцина включена во все национальные календари стран ЕС и других стран Европы. Введение этой вакцины позволит значительно уменьшить заболеваемость гнойными менингитами и пневмонией, в первую очередь детей до 5 лет.
Согласно приложению к приказу №48 МОЗ Украины от 03.02.2006 „Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів" (далее - приказ №48 МОЗ), в календарь включены следующие прививки против болезней, выполняемые в определённом возрасте (см. таблицу).

Туберкулёз 3-7 день, 7, 14 лет
Гепатит В 1 день, 1 мес., 6 мес.
Дифтерия 3, 4, 5, 18 мес., 6, 14, 18 лет, далее каждые 10 лет
Коклюш 3, 4, 5, 18 мес.
Столбняк 3, 4, 5, 18 мес., 6, 14, 18 лет, далее каждые 10 лет
Полиомиелит - инактивированная (убитая) вакцина: 3,4 мес.;
- оральная (живая) вакцина: 5, 18 мес., 6, 14, лет
Гемофильная инфекция 3, 4, 5, 18 мес.
Корь 12 мес., 6 лет
Краснуха 12 мес., 6 лет, 15 лет (девочки)
Паротит (свинка) 12 мес., 6 лет, 15 лет (мальчики)

Согласно календарю прививок прививку от гемофильной инфекции делают вместе с АДКС. Возможно, в поликлинике нет вакцины от гемофильной инфекции, поэтому Вам и не предлагают.
Что касается вакцинации взрослых от столбняка и дифтерии: если Вы кормящая мама, то Вам пока лучше воздержаться от прививок, а в дальнейшем проконсультируйтесь со своим участковым терапевтом.

Очень хороший вопрос, так как БЦЖ - это единственная прививка, которая полностью не защищает от инфекции. Однако, вакцинация БЦЖ защищает от тяжелых, диссеминированных, распространённых форм туберкулёза. Немаловажную роль в предотвращении инфицирования туберкулёзом играет питание, здоровый образ жизни, соблюдение режима дня, обстановка в семье и коллективе.